home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Your Choice 3 / Your Choice Software Collection 3.iso / __data / scoll.abo < prev    next >
Text File  |  1994-11-09  |  1KB  |  48 lines
  1. INSCHRIJVINGSFORMULIER
  2. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  3. Ondergetekende schrijft zich hierbij in voor een abonnement op
  4. YOUR CHOICE SOFTWARE COLLECTION.
  5.  
  6.  
  7. NAAM          :  _________________________________________________
  8.  
  9. ADRES         :  _________________________________________________
  10.  
  11. POSTCODE      :  _________________
  12.  
  13. PLAATS        :  _________________________________________________
  14.  
  15. TELEFOON      :  _________________________________________________
  16.  
  17. GEBOORTEDATUM :  ___-___-___
  18.  
  19. Ref.: yc-03
  20.  
  21.  
  22. De abonnementsprijs bedraagt Fl.29,50/Bfr.525 per maand en
  23. ontvang het paswoord voor de adult-software te bekijken.
  24. Wij faktureren per 3 maanden.
  25.  
  26.  
  27. (Aankruisen wat U wenst a.u.b.)
  28.  
  29.  
  30. HANDTEKENING:
  31. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  32.  
  33.  
  34. ___________________
  35.  
  36.  
  37. Deze bon opsturen naar:
  38.  
  39. Voor Nederland :  G.M.S.
  40.                   Postbus 84
  41.                   4560 AB  HULST
  42.  
  43. Voor Belgie    :  G.M.S
  44.                   Carnotstraat 30-32 b3
  45.                   2060  Antwerpen
  46.  
  47. Na ontvangst van uw inschrijfformulier zullen wij u een rekening sturen.
  48.